Гиперсомния: что это такое, как отличить от сонливости и когда обращаться к врачу
Не все, что кажется недосыпом или бессонницей, таковым является. Существуют и болезни, связанные со сном: впрочем, все они, за исключением бессонницы, встречаются не очень часто.
Одна из таких болезней — гиперсомния. Ее часто путают с хронической усталостью или дневной сонливостью.
О том, что из себя представляет гиперсомния, как ее распознать и какой врач ее лечит, мы спросили у врача-сомнолога Ирины Завалко.
Фото: Pexels
Содержание
Краткий ответ: что нужно знать о гиперсомнии
-
Что такое гиперсомния?
Это группа заболеваний с общим симптомом – избыточной дневной сонливостью.
-
Чем гиперсомния отличается от обычной сонливости?
При гиперсомнии дневную сонливость невозможно преодолеть – человек засыпает автоматически.
-
Какие бывают виды гиперсомнии?
Выделяют нарколепсию, синдром Клейна-Левина и идиопатическую гиперсомнию.
-
Как диагностируют гиперсомнию?
Поставить диагноз может только врач-сомнолог с помощью полисомнографии, исследования сна.
-
Что делать, если вы заподозрили у себя гиперсомнию?
Проверьте, достаточно ли вы спите ночью. Если сонливость остается даже при достаточном количестве сна, обратитесь к сомнологу.
Что такое гиперсомния простыми словами
Гиперсомния или избыточная дневная сонливость – это целая группа очень редких заболеваний. Диагностируют их на основе клинических данных и с помощью полисомнографии.
Гиперсомния – это болезнь или дневная сонливость
Сама по себе дневная сонливость распространена достаточно широко. Но обычно это просто симптом, который возникает из-за недостаточной продолжительности сна, плохого качества сна или других заболеваний, например, болезни Паркинсона. Также гиперсомния может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Самый яркий пример – антигистаминные противоаллергические препараты, такие как супрастин.
Плохое качество сна не всегда означает бессонницу. Человек может не знать, что плохо спит, в то время как его сон нарушают различные расстройства – остановки дыхания во сне (апноэ во сне), непроизвольные движения
Фото: Pexels
Гиперсомния или депрессия и апатия – в чем разница?
Чрезмерная сонливость может говорить не только гиперсомнии, но и быть признаком депрессии и апатии.
В случае гиперсомнии дневная сонливость – это и симптом, и основная проблема. Человек с гиперсомнией хочет бодрствовать и заниматься делами, может быть в хорошем настроении, но просто не может заставить себя проснуться – организм «выключается».
При депрессии и апатии дневная сонливость – лишь следствие основных симптомов: подавленного настроения, отсутствия интереса к жизни. Изменение сна – одна из проблем, тогда как при гиперсомнии это центральная проблема.
Почему гиперсомнию легко перепутать с депрессией?
Симптомы гиперсомнии и депрессии могут пересекаться. При депрессии человек может спать больше обычного, а у больных гиперсомнией могут появиться депрессивные симптомы из-за болезни.
Фото: Pexels
Виды гиперсомний: таблица сравнения
Гиперсомнии – это группа заболеваний. К ним относятся нарколепсия, синдром Клейна-Левина, идиопатическая гиперсомния и другие, еще более редкие виды.
1. Нарколепсия
При ней нарушаются механизмы перехода между сном со сновидениями и бодрствованием. В результате у человека развивается выраженная дневная сонливость, которой он не в силах сопротивляться. Кроме того, люди с таким диагнозом часто просыпаются по ночам, страдают катаплексией.
Симптомы нарколепсии:
-
Катаплексия – падает мышечный тонус при бурных эмоциях
Нарколепсия – довольно редкое заболевание. Оно встречается у 20-40 человек на 100 тысяч населения.
Фото: Pexels
2. Синдром Клейна-Левина
Это расстройство встречается гораздо реже, чем нарколепсия: всего в паре случаев на миллион человек. Причем чаще им страдают юноши подросткового возраста и молодые мужчины.
Болезнь также называют синдромом преходящей спячки. Она проявляется в том, что раз в несколько недель человек впадает в период долгого сна, который длится до 20 часов в сутки. В период спячки пациент не может работать, учиться, общаться с друзьями, следить за детьми или ухаживать за собой.
Симптомы синдрома Клейна-Левина:
-
Человека в состоянии «спячки» трудно разбудить: как правило, он просыпается лишь для того, чтобы поесть.
-
Агрессивное поведение – может появляться, если человека пытаются разбудить.
-
Сильный голод. Чувство насыщения в такой период не наступает, человек может опустошить холодильник, что чревато развитием ожирения.
3. Идиопатическая и другие гиперсомнии
Обычно они проявляются только дневной сонливостью. Люди с гиперсомнией могут спать по 12 часов в сутки, и все равно не высыпаться. Им часто тяжело просыпаться, и через 7-8 часов бодрствования они могут снова погрузиться в сон.
Фото: Pexels
Катаплексия, сонный паралич и сновидения наяву – что это?
Все это симптомы могут возникать при нарколепсии.
Катаплексия – внезапное падение при эмоциях
Это состояние, при котором в ответ на бурные эмоции резко падает мышечный тонус: человек падает или у него опускаются веки, голова склоняется на грудь, опускаются руки. При этом он находится в полном сознании.
Сонный паралич – человек не можете пошевелиться
При сонном параличе человек не может пошевелиться, когда засыпает или когда только проснулся. Но сонный паралич может быть и самостоятельным состоянием, которое не указывает на нарколепсию.
Сновидения наяву – яркие картины посреди дня
У страдающих нарколепсией могут появляться сны наяву и галлюцинации: яркие картины и сюжеты при засыпании, пробуждении и иногда просто посреди дня.
Фото: Pexels
Что делать, если вы заподозрили у себя гиперсомнию?
Шаг 1. Сначала проверьте свой ночной сон
Не всегда можно самостоятельно отличить дневную сонливость от гиперсомнии. Поэтому прежде всего стоит проанализировать ночной сон: достаточно ли вы спите и насколько ваш сон качественный?
Если вы спите менее 7 часов в сутки, то причиной дневной сонливости может быть простой недостаток сна. При гиперсомнии вы можете спать достаточно или даже много, но всё равно не чувствовать бодрости.
Шаг 2. Оцените сонливость по шкале Эпворта
Шкала Эпворта – это опросник, по которому можно оценить уровень дневной сонливости. Опросник состоит из 8 вопросов, в каждом – четыре варианта ответа. Чем больше баллов вы набираете, тем более вероятна гиперсомния.
Оцените, насколько вероятно вы можете заснуть в каждой из ситуаций по шкале от 0 до 3.
1. Во время чтения
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
2. Во время просмотра телевизора
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
3. Сидя без дела в общественном месте (в театре, транспорте)
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
4. Когда едете на пассажирском месте более часа без остановок
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
5. Во время дневного отдыха на кровати
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
6. Сидя, во время разговора с кем-то
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
7. Сидя, после обеда без алкоголя
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
8. В машине во время остановки в пробке или на светофоре
-
Никогда не засну (0)
-
Небольшая вероятность (1)
-
Умеренная вероятность (2)
-
Высокая вероятность (3)
Сложите ваши баллы.
-
0-9 – нормальный уровень сонливости
-
10-15 – средний уровень сонливости
-
16-24 – высокая сонливость, которая может говорить об апноэ или нарколепсии
Шаг 3. Обратитесь к врачу-сомнологу
Если вы уверены, что по ночам спите достаточно, но дневная сонливость сохраняется, стоит обратиться к врачу-сомнологу.
Именно этот специалист сможет поставить такой редкий диагноз как гиперсомния и назначить лечение.
Фото: Pexels
Заключение
Гиперсомния – это группа заболеваний, которые характеризуются дневной сонливостью. В отличие от обычной сонливости, при гиперсомнии ее невозможно преодолеть. Установить диагноз и назначить лечение может врач-сомнолог.
Часто задаваемые вопросы о гиперсомнии
Вопрос 1: Гиперсомния опасна для жизни?
Сама по себе болезнь не смертельна, но она может приводить к опасным ситуациям: человек может заснуть за рулем или на улице.
Вопрос 2: Можно ли вылечить гиперсомнию навсегда?
Полностью вылечить болезнь невозможно, но можно купировать симптомы и даже выйти в ремиссию.
Вопрос 3: Какой врач лечит гиперсомнию?
Поставить диагноз и предложить лечение может сомнолог. Также иногда может потребоваться помощь невролога.
Вопрос 4: Чем отличается нарколепсия от идиопатической гиперсомнии?
Характерный признак нарколепсии – катаплексия, потеря мышечного тонуса. Человек может заснуть внезапно, но при этом продолжительность сна может быть обычной.
При идиопатической гиперсомнии человек спит долго, по 12 часов, при этом сон часто не восстанавливает, а пробуждение бывает тяжелым.
Вопрос 5: Правда ли, что гиперсомния – это лень?
При гиперсомнии нельзя преодолеть сонливость усилием воли: организм просто «выключается».
Вопрос 6: Как отличить гиперсомнию от синдрома хронической усталости?
При синдроме хронической усталости человек тоже может много спать, но причина в другом. Сонливость возникает после длительной нагрузки, и сон помогает восстановить силы.
Вопрос 7: Дают ли инвалидность при гиперсомнии?
Нарколепсия может быть основанием для инвалидности. Для этого приступы должны быть достаточно частыми, чтобы мешать нормально жить.
Идиопатическую гиперсомнию диагностируют сложнее, поэтому инвалидность можно получить при наличии сопутствующих заболеваний. Подробнее о том, как живет человек с идиопатической гиперсомнией, мы рассказали в другой статье.
